Obsah

• Obsah: Rozdiel medzi akútnym zlyhaním obličiek a chronickým zlyhaním obličiek
• Akútne zlyhanie obličiek
• Chronické zlyhanie obličiek
• Kľúčové rozdiely
• Vysvetlenie videa

V stave, keď osoba trpí akútnym zlyhaním obličiek, bude mať z modrého stavu zhoršenú funkciu obličiek. Väčšinou je toto zhoršenie funkcie obličiek reverzibilné, pre ktoré je potrebné obdobie niekoľko dní alebo týždňov, ale existujú prípady, keď je tento problém trvalý. Proces tohto obratu je sprevádzaný znížením objemu moču. Naopak, ak osoba trpí chronickým zlyhaním obličiek, potom je potvrdené, že má rôzne klinické syndrómy. Tieto zdravotné stavy spočívajú hlavne v metabolických a systémových dôsledkoch postupného, ​​ale rozsiahleho a nezvratného zníženia vylučovacích a homeostatických funkcií obličiek tejto osoby. Proces CRF nemožno nikdy zvrátiť. Zdravotný stav, pri ktorom obličky pacienta zlyhávajú pri vykonávaní správnej funkcie, sa nazýva zlyhanie obličiek. V tejto situácii obličky tolerantného dostatočne neodfiltrujú odpadové produkty z krvi. Existujú dva hlavné typy zlyhania obličiek nazývané akútne a chronické zlyhanie obličiek. Uvádza sa tu hlavný rozdiel medzi týmito dvoma druhmi zlyhania obličiek.

Obsah: Rozdiel medzi akútnym zlyhaním obličiek a chronickým zlyhaním obličiek

• Akútne zlyhanie obličiek
• Chronické zlyhanie obličiek
• Kľúčové rozdiely
• Vysvetlenie videa

Akútne zlyhanie obličiek

O osobe sa hovorí, že má akútne zlyhanie obličiek v prípade, keď čelí problému náhleho poklesu rýchlosti glomerulárnej filtrácie, ktorý je všeobecne známy ako (GFR). Postup tohto problému bol dokončený v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Ak osoba po diagnostikovaní ARF vykazuje zvýšenie kreatinínu v sére, ktoré musí byť väčšie ako 50 mikromólov / l, potom je to stav ARF. Inak, zvýšenie kreatinínu v sére, ktoré je vyššie ako 50% oproti východiskovej hodnote alebo zníženie vypočítaného klírensu kreatinínu je väčšie ako 50%, tiež preukáže ARF a pacientovi sa navrhuje, aby využil liečbu dialýzy. Všeobecne platí, že pacient ARF vykazuje niekoľko varovných signálov, najmä v čase, keď je ARF v ňom prítomný v skorých štádiách. Neskoršie štádiá ARF môžu predstavovať pokles objemu moču a tiež znaky vyčerpania intra vaskulárneho objemu. Hlavné príčiny ARF sú pochopiteľné, ako je gastrointestinálne krvácanie, popáleniny, kožné ochorenia a sepsa. Existuje mnoho ďalších príčin ARF, ktoré sa môžu skrývať, napríklad tajné straty krvi, ktoré sa môžu vyskytnúť pri šoku do brucha. Pacient ARF často vykazuje znaky metabolickej acidózy a hyperkalémie. Po dokončení klinickej diagnózy sa pacienti dostanú na ďalšie vyšetrenie na základe úplnej správy o moči, elektrolytov, sérového kreatinínu a zobrazovania. Použitie ultrazvuku je tiež nevyhnutné, pretože pred týmto skenovaním sa pred vami objavia opuchnuté obličky a znížené vymedzenie kortiko-medulárneho vymedzenia. Liečba ARF je požiadavkou dňa, v ktorom je proces rozpoznávania a liečby život ohrozujúcich komplikácií, vrátane hyperkalémie a pľúcneho edému. Závažnosť základnej poruchy a ďalšie komplikácie sú predpoveďou akútneho renálneho ARF.

Chronické zlyhanie obličiek

Ak je jedna z obličiek poškodená alebo je zobrazená znížená glomerulárna filtrácia, ktorej rýchlosť bude menšia ako 60 ml / min / 1,73 m2 počas najmenej 3 alebo viacerých mesiacov v porovnaní s ARF, potom sa hovorí, že pacient trpí chronické zlyhanie obličiek. Symptómy CRF sa zvyčajne objavia bez predchádzajúceho upozornenia alebo v krátkom čase. Spomedzi všetkých hlavných príčin CRF je najbežnejšia známa ako chronická glomerulonefritída spolu so stavom stále sa zvyšujúceho počtu diabetickej nefropatie u pacienta. Existujú však aj iné dôvody pre CRF, ktoré pozostávajú z chronickej pyelonefritídy, porúch spojivového tkaniva, polycystických ochorení obličiek a amyloidózy. Z klinického hľadiska pacienti preukazujú množstvo konkrétnych vecí, ktoré zahŕňajú malátnosť, anorexiu, svrbenie, zvracanie, kŕče a podobne. Po použití skenovania ultrazvuku u pacienta s CRF sa okrem zmenšenej kortikálnej hrúbky a zosilnenej echogenity prejavia aj obličky malej veľkosti. Veľkosť obličiek pacienta môže zostať normálna. Každá predpoveď týkajúca sa pacienta s CRF príde k bodu, ktorým je smrť. Liečbou tohto ochorenia je renálna substitučná terapia, ktorá zvyšuje prežitie, ale na druhej strane pacient nikdy nebude žiť normálny život.

Kľúčové rozdiely

1. Poškodenie funkcie obličiek nastáva náhle alebo v krátkom časovom období, ktoré môže pozostávať z ARF od niekoľkých dní do týždňov. CRF môže byť diagnostikovaná, ak uplynie viac ako 3 mesiace.
2. Existuje veľká šanca, že ARF bude obrátená, zatiaľ čo neexistuje žiadna nádej na reverziu CRF.
3. Hlavnou príčinou ARF je hypovolémia, zatiaľ čo hlavnou príčinou CRF je chronická glomerulopatia a diabetická nefropatia.
4. U pacientov s akútnym zlyhaním obličiek bude produkcia moču znížená. U pacientov s chronickým zlyhaním obličiek sú prítomné ústavné symptómy alebo ich dlhodobá komplikácia.
5. CRF pokračuje v procese, zatiaľ čo pacienti s akútnym zlyhaním obličiek sú v stave pohotovosti.
6. Prognóza CRF je horšia ako prognóza ARF.

Vysvetlenie videa